Menopoz dönemine girerken hamilelikten korunma metodları:
40-45 yaş dolaylarında menopoz sürecine girmeye yaklaşmışken gebelikten korunmak oldukça önem teşkil eder. Bu yaşlarda çift, ailesini tamamlamıştır. Çoğunlukla başka çocuk istemleri yoktur. Bu sebep de beklenmeyen bir gebelik ile karşılaşmaz istemezler. Bu yaşlarda çiftler, gebeliğin gerçekleşmeyeceğini düşünüp nispeten daha rahat davranabilir. Ancak 20-35 yaşlara göre daha az gebelik şansı olsa da menopoza girene kadar kadının hamile kalma olasılığı mevcuttur. Bu yaşlarda gebe kalmak, hem anne için hem de bebek için oldukça risklidir. Gebelik gerçekleşse dahi düşükle sonuçlanma ihtimali bulunur. Bunun dışında hamilelikte annede yüksek tansiyon, gebelik zehirlenmesi ve çeşitli tıbbi sorunlarda artış gözlemlenir. Bunun dışında bu yaşlarda gebe kalan annelerin bebeklerinde anomali riski daha fazla olmaktadır.
40 yaş ve üzeri kadınlar menopoza girene kadar hangi yöntemlerle doğum kontrolünü sağlayabilir?

• 40 yaş ve üzeri kadınlar için en yaygın kullanılan ve en güvenli doğum kontrol metodu spiraldir.
• Spiralden sonra ise en güvenli ve en etkin doğum kontrol yöntemi ameliyatla tüplerin bağlanmasıdır.
• Doğum kontrol hapları (OKS) özellikle sigara kullanan ve 35 yaşının üzerindeki kadınlar için tavsiye edilen bir yöntem değildir. Bu durumda ciddi damar tıkanıklığı sorunları ile karşılaşılabilir.
• Aylık ve 3 aylık hormon ihtiva eden iğneler ise bu yaştaki kadınlar için uygun yöntemler olarak kabul edilmezler. Bu yöntem, adet düzensizliğine yol açabilir.
• Erkeğin prezervatif ile doğum kontrolünü sağlaması da bir diğer korunma yöntemidir. Fakat bu yöntem,yüzde yüz koruma sağlamaz. Bunun dışında erkekler tarafından kullanılmak istenmeyen bir yöntemdir.
• Geri çekme yöntemi ise toplumuzda eski zamanlardan beri uygulanan bir doğum kontrol yöntemidir. Ancak bu yöntemin koruma şansı oldukça düşüktür. Bundan dolayı hiçbir yaş grubu için önerilen bir yöntem değildir.
• Takvim yöntemi de kullanılan bir doğum kontrol yöntemidir. Bu yöntemde kadının yumurtlama günleri hesaplanır. Bu dönemlerde ilişkide bulunulmaz. Ancak güvenilir bir yöntem değildir. Bunun sebebi de 40 yaş ve üzeri kadınlarda yumurtlama artık düzensizleşmeye başlamıştır. Bundan dolayı da gebelikten etkin bir korunma sağlamaz.
• Vazektomi yöntemi ile gebelikten koruma sağlanabilir. Bu yöntem ile erkek sperm kanallarını bağlatılır.
• Bahsettiğimiz yöntemler doğum kontrolünü sağlamak için uygulanabilecek yöntemlerdir. Ancak bu yöntemler, her çifte uymaz. Bundan dolayı gebelikten korunmak isteyen çiftler, mutlaka bir uzmana danışmalı ve doğum kontrol yöntemlerine bu şekilde karar verilmelidir.
• Çift için uygun olmayan ve bilinçli bir şekilde uygulanmayan korunma yöntemleri, beklenmeyen bir gebelikle karşılaşma riskini arttırır. Bunun dışında erkek ya da kadın açısından çeşitli risklere sebep olabilir.

Menopoza giren ve adetleri tamamen kesilmiş kadınlar korunmaya devam etmeli midir?

• 50 yaşına girmeden önce menopoz dönemine giren kadınların, adet görmeden 2 sene geçirmeleri ve daha sonra doğum kontrol yöntemlerini bırakmaları önerilir.
• 50 yaş ve üzerinde olan kadınların menopoz dönemine girmesi halinde hiç adet görmeden 1 seneyi tamamladıktan sonra doğum kontrol yöntemlerini bırakmaları önerilmektedir.

Menopoz belirtileri için uygulanan hormon ilaçları gebelikten koruma sağlar mı?
Menopoz döneminde sıcak basması, terleme ve diğer belirtiler için uygulanan hormon ilaçları, gibi şekil itibari ile doğum kontrol haplarına benzemektedir. Bu sebeple kadınlar bu ilaçların gebelikten koruduğunu düşünmektedir. Fakat bu düşünce oldukça yanlıştır. Menopoz döneminde uygulanan hormon ilaçları gebelikten kadını korumaz. Bundan dolayı da mutlaka bir ilave koruma yöntemi de kullanmak gerekmektedir. Doktorunuza bu konuda danışmanız halinde, sizin için en uygun olan korunma yöntemlerini bildirecektir.
Yapılan çalışmalarda menopoz döneminde kullanılan hormon ilaçlarının kadınların %60’ında yumurtlamayı engelleyici bir etkisinin olmadığı ortaya konmuştur.

40 ve 50 yaşlarında gebelik riski nedir?
45-50 yaşa arasında korunma yöntemi kullanmayan çiftlerin gebelik riskleri %2-3 olmaktadır.
Kadın 50 yaş ve sonrasında ise gebelik şansı %1’ düşer.
Menopozda gebe kalmak mümkün müdür?
Menopoz için kesin teşhis kadının 12 ay boyunca adet görmemesi durumunda konulmaktadır. Şayet kadının yumurtalık işlevlerinin artık oldukça azaldığı hormon testleri ile ortaya koyulmuş ise ve 1 sene boyunca adet kanaması yaşanmamış ise, bundan sonra kadının gebe kalması oldukça zordur. Hatta kadının gebe kalma ihtimalinden söz etmek dahi oldukça güçtür.
Fakat henüz uzun süreli bir adet görememe durumu olmamış ise, ara ara adet görülüyor ise ve kötü hormon değerleri (yüksek FSH hormonu) ya da adetlerin düzensiz olması gibi durumlarla menopozun yaklaştığı bir dönem içerisinde ise, gebe kalma şansı az da olsa mevcuttur. Gebelik şansının ne kadar olduğunu belirleyen en önemli faktör ise kadının yumurtalık rezervleridir.
Gebe kalamıyorum, menopoza mı girdim?
Kadın 40 yaşını geçtikten sonra gebe kalmakta zorluk çeker. Bunun tek sebebi menopoz döneminin yaklaşması değildir. Şayet kadında adetler düzensiz yaşanıyor, hormon durumları git gide kötüleşiyor ise menopoz kısırlığa bir neden olarak söz konusu edilebilir. Fakat hormon değerleri normal olan bir kadında adetler düzensiz olarak yaşansa dahi kısırlık nedeni olarak menopoz ilk olarak akla gelmez.Bundan dolayı da diğer faktörler araştırılır. Bu yaşlarda gebe kalamamaya çeşitli faktörler sebep olabilmektedir.
İleri yaşta ve menopoz döneminde gebe kalmak için tüp bebek tedavisine başvurulabilir mi?
Yaşın ilerlemesi durumunda ve menopoz dönemine yaklaşma halinde yumurtalık rezervleri git gide azalır. Bunun dışında yumurtalık kalitesinde de azalma görülür. Bundan dolayı kendiliğinden gebe kalma şansı azalır. Ancak yalnızca kendiliğinden gebe kalma şansı değil, tüp bebek ile ya da ilaç tedavileri ile gebe kalma şansında da azalma meydana gelir. Kadının yaşı ilerlemiş ise tüp bebekle dahi çocuk sahibi olma konusunda zorluk yaşar.