Asherman sendromu, intrauterin (rahim içi) adezyonları/yaralanmaları veya şineşiler edinilmiş bir rahim durumudur, rahmin içindeki adezyonların (yara dokularının) oluşumuyla tanımlanır. Birçok vakada rahmin ön ve arka duvarları birbirine yapışır. Başka vakalarda adezyonlar rahmin sadece küçük bir kısmında oluşur. Adezyonların kapsamı vakanın hafif, orta veya ağır olup olmadığını belirler. Adezyonlar ince ya da kalın, yerinde lekeli veya bitişik mukozit olabilir. Genelde vasküler değildir, bu tedaviye yardım eden önemli bir özelliktir.

BELİRTİLER

Çoğu Asherman sendromu hastası az adet görür ya da hiç görmez (amenore) ama bazıları normal adet görür. Bazı hastalar adet görmez ama adetlerinin her ay normal olarak geleceği zamanda ağrı hisseder. Bu ağrı, adetin gerçekleştiğini ama rahim boynu adezyonlarla kapandığı için kanın rahimden çıkamadığını gösterebilir. Tekrarlayan düşük ve kısırlık da belirtiler olabilir.

TEDAVİ

Asherman sendromu çok deneyimli bir cerrah tarafından histeroskopi yoluyla (bazen laparoskopi yardımıyla) tedavi edilmelidir. Ciddi Asherman sendromunu tedavi etmekte yeterince deneyimli olan bu birkaç cerrah, rahmin içinde enerji kaynaklarından kaçınılmasını (yani, her cerrah bununla hemfikir olmasa da, skarların rezektoskoplar veya lazerler gibi enerji üreten araçlarla değil makasla çıkarılmasını) tavsiye eder. Adezyonların, özellikle ciddi vakalarda yeniden oluşma eğilimi vardır.
Asherman sendromu ameliyatından sonra yeniden skarlaşmayı önlemek için farklı yöntemler vardır. Birçok cerrah, östrojen takviyesi yazarak rahmin iyileşmesini destekler ve bir atel veya balon yerleştirerek acil ameliyat sonrası iyileşme sırasında duvarların birleşmesini önler. Başka cerrahlar, yeni oluşan adhezyonları kesip atmak için yapılan esas ameliyattan sonra her hafta muayenehanede histeroskopi önerir. Şimdiye kadar, çalışmalar en başarılı sonuç ihtimaline sahip, yani rahim/rahim boynunun skarsız kaldığı ve doğurganlığın korunduğu tedavi yöntemini kanıtlamadı.