Tüp bebek tedavisinde ilk aşama yumurtaların toplanmasıdır. Ancak bu işlem öncesinde yumurtaların olgunlaştırılarak çatlatılması gerekir. Bu çatlamanın sağlanabilmesi için anne adayına (HCG iğnesi, pregnyl, ovitrelle) iğnesi yapılır ve 32-36 saat beklenir. Olgun yumurtaların toplanması işlemine OPU (oosyte pick up) denilir.

Bazen yumurtalar beklenenden önce çatlar ve karın boşluğuna dağılır. Bu durumda tüp bebek uygulaması iptal edilir.

Yumurta toplama işlemi yumurtaların gelişimine bağlıdır. Bilindiği gibi yumurtalar ortalama 12-15 günde gelişir. Yumurta geliştirme tedavisine ise adetin 3. gününde başlanır. Toplama işlemi adetten sonraki 15-20. günler arasında gerçekleştirilir.
Yumurta toplama işlemi (OPU) nasıl yapılır?
Yumurtaların toplanması (OPU) vajinal yoldan yapılan (transvaginal) ultrasonografi ile gerçekleştirilir.
Bazen laparoskopi ya da transabdominal ultrasonografi yardımıylada yapılabilir ki bu nadiren tercih edilir.

Transvajinal yöntemde yumurtalıklar, vajina içine yerleştirilen bir ultrason ile görüntülenir. Vajina duvarından geçerek yumurtalığa doğru yöneltilen bir iğne aracılığı ile buradaki folliküllerin içindeki sıvı çekilir. Bu sıvı ile birlikte yumurtada alınır ve mikroskop altında toplama işlemi gerçekleştirilir. Bu işlem genelde 15 – 30 dakika arası sürer.

İşlem jinekolojik muayene masasında vajinal ultrasonografi yapar gibi yapılır. Yalnız ultrasonun ucunda yumurta toplama işlemi için kullanılan ince bir aparat ve iğne vardır. İşlem öncesinde hastanın müdahale bölgesi temizlenir. Ultrasonun ucundaki iğne yardımıyla yumurtaların içindeki foliküllere girilerek içerisindeki yumurta vakumla aspire edilir. Alınan bu sıvı incelenerek içinde yumurta var mı diye bakılır.

Eğer yumurta yoksa folikülün içi yıkanarak içerde kalmış olma ihtimali olan yumurta tekrar alınmaya çalışılır. Daha sonra toplanan yumurtalar kültür sıvısı içerisinde bekletilir. Bu sıvı yumurtaları uygun ısı ve karbondioksit altında tutar. Mikroenjeksiyon işlemine geçinceye kadar inkübatörde 2-4 saat bekletilir.
Rahimde yumurtanın içinde bulunduğu keselere folikül adı verilir. Ancak her folikülden yumurta çıkmayabilir. Foliküllerde yumurta tespit edilme oranı % 80’dir.

Uygulama esnasında anne adayının ağrı hissetmemesi için iki şekilde anestezi uygulanabilir…

Bu yöntem çeşitli ilaçlarla sağlanan hafif bir uyku halidir. Hasta çevrenin ve işlemin farkında olabilir ancak rahatsızlık hissi duymaz. İlaçlar damar oluyla verilir.

Bir anestezi uzmanı tarafından uygulanması gereken bir anestezidir. Genel anestezik ilaçlar kullanılır ve hasta tam olarak uyutulur. Solunum için entubasyon gerekli değildir.
Yumurta Toplama İşlemi Sonrası:

Genellikle bir saat sonra hasta klinikten ayrılabilir ve 24 saat evde istirahat etmesi istenir. Bu süreçte hastanın aşağıdaki tavsiyelere uyması beklenir.

1.24 saat içinde araba kullanmayınız ve gerekmedikçe işinize başlamayınız.
2.Hareket (egzersiz) kısıtlamalarınızı kendiniz belirleyiniz.
3.Yiyecek ve içeceklerde herhangi bir sınırlama yoktur; sigara ve alkol kullanmayınız.
4.Duş ya da banyo; 24 saatten sonra ılık suyla alabilirsiniz.
5.Cinsel ilişkide bulunmayınız.
6.Parasetomol [parol v.b] türevi ağrı kesici kullanabilirsiniz.
7.Crinone Jel ya da Progestan kapsülü kullanmaya yumurta toplama işlemi günü başlayacaksınız.