Memorial Şişli Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü’nden Prof. Dr. Tuncay Centel, çocuklarda kırık tedavilerinde iyileşme sürelerini kısaltan yeni yöntemler hakkında bilgi verdi: “Türkiye’de artık çocukları kısa sürede ayağa kaldıracak ve kırıklarda yatışları en aza indirecek ameliyat teknikleri uygulanıyor. Kayma riski bulunmayan basit kırıklarda eski kireç alçıların yerine hafif, dayanıklı, sudan etkilenmeyen, cildin havalanmasına imkan tanıyan sentetik alçılar kullanılıyor. Anneler çocuklarının alçılarını artık evde çıkarıp doktora kontrol için getiriyor. Yumuşak alçının içinde kısmı hareket mümkün. Yani el ya da ayak bileği alçı içinde hareket ettirilebiliyor. Çocuk, ayak bileği kırıklarında yumuşak alçıyla bir hafta sonra ayağının üzerine basarak okuluna gidebiliyor.
Bir gün sonra yazı yazabiliyor Zor kırıklar olarak da bilinen kayma riski bulunan kırıklarda, özellikle el bileğindeki şişlik inip alçı bol geldiğinde kayma oluşuyor. Böyle durumlarda ayna altında kırıklar tespit edilip yerine konuyor ve düzeltiliyor. Ciltten kapalı yöntemle bir tel geçirilerek kırık sabitleniyor. Böylelikle kırığın tekrar kayması engelleniyor. Ön kol ya da el bileğine yakın kırıklarda uygulanan bu yöntemle çocuk işlemden bir gün sonra yazı yazabiliyor. Hastanın en az iki hafta kaybetmesine neden olan, kayan kırıkları açık ameliyatla düzeltme teknikleri de tarihe karışmış oluyor.
Pantolon alçısı tek çare değilÇocukları yatağa en çok bağlayan uyluk kemiği kırıklarında hasta, 2.5-3 ay yatmak zorunda kalabiliyordu. Bu kırıkların hepsine önceleri pantolon alçısı yapılıyordu. Artık altı yaşın üzerindeki çocuklarda bu tür kırıklar için dış tespit cihazları kullanılıyor. Bu sayede; ciltte kesi olmuyor, kırık yeri açılmadığı için kırığın kaynaması olumsuz etkilenmiyor, estetik kusur kalmıyor ve enfeksiyon oluşmuyor. Çocuk bir süre koltuk değnekleriyle daha sonra da baston yardımıyla yürüyebiliyor.
Şiş kebap usulü tedavi 8-9 yaş üzerindeki çocuklara titanyum çivileriyle de tedavi yapılabiliyor. Çiviler, özellikle parçalı kırıkta tercih ediliyor. Çok küçük iki kesiden kemik iliğine gönderilen çiviler sayesinde kırık yeri açılmıyor. Enfeksiyon, cilt yarası gibi sorunlar ortadan kalkıyor. Çocuk bir hafta içinde çivilerle yürümeyi öğreniyor. Ancak ayağının üzerine basması 2-3 haftayı buluyor. Eskiden açık ameliyatlarda geniş kesi yapılıyor ve kemiklerde aşırı uzama oluyordu. Bu da bacaklarda uzunluk farkına yol açıyordu.
Kırıklar tutkalla yapıştırılıyorDizde ortaya çıkabilen eklem içi kırıklara kapalı yöntemle vida yerleştiriliyor. Gömülebilen başsız vidalarla eklem içi kırıkları tedavi ediliyor. Önceden yapılan eklem açma işlemi ve sonrasında ortaya çıkan enfeksiyon sorunları da artık görülmüyor. Bazı eklem kıkırdağı kırıklarındaysa ‘fibrin’ yapıştırıcılar kullanılıyor. Bunlar tutkal özellikleriyle eklem kırıklarını yapıştırıyor.”
YENi UYGULAMALARIN AVANTAJLARI

• Büyük alçılar yüzünden; yara, terleme, pişik sorunu ortadan kalktı. Çocukların yediklerinin bir parçası-nın alçı içine kaçması nedeniyle orta-ya çıkan bası yaraları da tarihe karıştı.
• Alçı motorunun sesi, gürültüsü çocuk için ciddi bir psikolojik travmaydı, bundan kurtuldu.
• Çok kısa sürede okula dönebilmeyi sağlıyor.
• İyi bir sporcu olma sinyalleri veren çocuklar için kırık nedeniyle uzun süre antrenmanlardan uzak kalma riski ortadan kalkıyor.
• Anne babanın çalışması durumunda, çocuğun kısa sürede ayağa kalkması ve okuluna dönmesi, ailenin işgücü kaybını engelliyor.

Vidalı sistem
Çocukları yatağa bağlayan ve ender görülen ancak önemli omurga kırıklarında hasta uzun süre korse kullanmak ve iki ay da yatakta kalmak zorundaydı. Omurga kırıklarında kullanılan yeni vidalı sistemler sayesinde hasta ertesi gün ayağa kalkabiliyor ve 3-4 gün sonra okuluna gidebiliyor.