Spiral Nedir?
Spiral hamileliğin oluşmasını engellemek için rahim içerisine koyulan ve şekli T olan bir araçtır. Günümüzde bakır ihtiva eden, rahim içi araçlar en yaygın olarak kullanılanlarıdır. Bunların dışında progesteron hormonu (levonorgestrel) ihtiva eden rahim içi araçlar da mevcuttur.
Adet kanamasından sonra ya da gebelik olmadığından emin olunan herhangi bir dönemde takılabilir. Ancak kadında vajinal enfeksiyon ya da çok fazla akıntı varsa takılması önerilmez.

• Bakır spirallerde, gebelikten koruma süresi 10 yıldır.
• Progesteron ihtiva eden spiraller de ise koruyuculuk süresi 5 senedir. Rahim içi araçlarının yıllık kontrollerinin yapılması gerekir.
• Rahim içi araç kaynaklı olarak kadınlarda çok fazla adet kanamaları, ara kanamalar, kasık ağrıları meydana gelebilir.
• Progesteron (levonorgestrel) hormonu ihtiva eden spiraller, standart spirallere göre kanamaya yol açmaması sebebiyle daha avnatajlıdır.

Spiral (RİA) gebeliğin oluşmasını nasıl önlemektedir?

• Sperm öldürücü özelliği vardır.
• Gebeliğin yerleşmesini engeller.
• Endometrial kavitede fibrin ve fagositikk hücreler birikir
• Rahimde prostaglandin salınımının artmasını sağlar.
• Bakırlı RİA spermin hareketliliğini ve akrozom etkileşimini sağlar.
• Progesteron ihtiva eden spiraller, yumurtlamayı engeller.
• Progesteron ihtiva eden RİA servikal mukusu kalınlaştırır. Böylece spermler geçemez.

Spiral Hakkında Bilinmesi Gerekenler:

• Sezaryen ile doğum yapmış olanlar, spiral taktırabilir.
• Sigara kullanan kadınlar, progesteronlu ya da bakırlı spiraller kullanabilir.
• Doğumsal olarak rahim anomalisi olan kadınlara spiral uygulanmaz.
• Kalp-damar hastalıkları açısından risk grubunda olan kadınlar da spiral kullanabilir.
• Hipertansiyon (tansiyon yüksekliği) sorunu olan kadınlar da doğum kontrollerini spiralle sağlayabilir.
• Damar tıkanıklığı sorunu olan kadınlar doğum kontrollerini spiralle sağlayabilir.
• Kalp krizi ve beyin damar tıkanıklığı geçirmiş olan kadınlar da doğum kontrollerini spiralle sağlayabilir.
• Kolesterol, lipid yüksekliği olan kadınlar da doğum kontrollerini spiralle sağlayabilir.
• Migreni olan kadınlar da doğum kontrollerini spiralle sağlayabilir.
• Ağrılı adet görme sorunu olan kadınlar da doğum kontrollerini spiralle sağlayabilir. Ancak bakırlı spiraller kimi zaman ağrılı adet sürecini tetikleyebilir. Hormonlu spiraller ise çoğunlukla ağrılı adet görme sürecini hafifletir.
• Memede iyi huylu kist gibi sorunların olması durumunda bakırlı ve hormonlu spiraller kullanılabilir.
• Miyomu sorunu olan kadınlar miyom rahim iç yüzeyini bozmuyorsa spiral kullanabilir.
• Akut servisit ve vajinit mevcut ise spiral kullanılmaz.
• Cinsel temas ile bulaşan hastalıklar bakımından risk grubunda olan hastalarda spiral kullanılması önerilmez.
• Genital aktinomiköz mevcut ise spiral kullanılması tavsiye edilmez.
• Diyabet (şeker hastalığı) sorunu olan kadınlar da doğum kontrollerini spiralle sağlayabilir.
• Troid (guatr) ya da safra kesesi hastalıkları olan kadınlar da doğum kontrollerini spiralle sağlayabilir.
• Akut karaciğer hastalığı, siroz ve karaciğer tümörü olan kadınlar da doğum kontrollerini spiralle sağlayabilir. Ancak bakırlı spiraller kullanmaları uygundur.
• Anemi (kansızlık) olan kadınlar da doğum kontrollerini spiralle sağlayabilir.
• Bakırlı spirallerin diğer ilaçlarla etkileşimi olmaz. Ancak progesteron ihtiva eden ilaçların diğer ilaçlarla etkileşim göstermesi nadiren de olsa mümkündür.
• Kendisi ya da partneri çok eşli olan kişilerde spiral kullanılması sakıncalıdır. Bu durumda cinsel hastalıklar açısından risk teşkil edilir.
• Bakır alerjisi olan kadınlarda bakırlı spiral kullanılmaz.
• Bilinen ya da şüphelenilen meme kanseri mevcudiyetinde progesteron (levonorgestrel) ihtiva eden spiral kullanılmaz.

Spiral doğum yaptıktan ne kadar sonra takılabilir?
Doğum yaptıktan hemen sonra spiral takılmasında herhangi bir sakınca yoktur. Doğum yaptıktan sonra ilk 48 saatte veya 4 hafta geçtikten sonra takılabilir.
Spiral kilo almaya yol açar mı?
Spiraller, kilo almaya yol açmaz. Spiraller herhangi bir şekilde hormon ya da farklı bir ilaç içermez. Bu sebeple kilo aldırması söz konusu değildir. Hormonlu (progesteronlu) spiraller de kilo alınmasına yol açmaz.
Spiral başarılı bir yöntem midir?
Spiral oldukça etkin ve güvenilir bir doğum kontrol yöntemidir. Doğum kontrol hapları, 3 aylık iğneler ve cilt altı implantlar gibi başarılı bir koruma yöntemi olarak güvenle kullanılabilir. 1 senede gebe kalma riski %1’den düşük olmaktadır.
Spiral kullanırken gebelik meydana gelir mi?
Doğum kontrol yöntemlerinden hiçbiri yüzde yüz bir koruma sağlamamaktadır. Spiral aracılığı ile doğum kontrol sağlanırken de gebelik oluşma riski vardır. RİA kullanımında ortaya çıkan hamileliklerin büyük bir bölümü aracın düşmesi ve düştüğünün tespit edilememesi sebepli yaşanır. Spiralle beraber rahim içinde bir hamilelik meydana gelirse ve bebek isteniyorsa ciddi enfeksiyon ve septik şok riski söz konusu olur. Bu sebeple spiralin mutlaka çıkarılması gerekir.
Fakat bu çıkarılma yöntemi ardından %30 oranında gebeliğin düşükle sonuçlanma riski bulunur. Şayet gebelik sonlandırılmak isteniyorsa, küretaj yöntemine başvurulabilir. Bununla beraber, Bununla spiralle rahim içinde gebelik meydana gelen kadınlarda herhangi bir müdahale olmasa dahi gebeliğin düşükle sonuçlanma riski %50 olmaktadır. Erken doğum riskinde de artış meydana gelir.
Şayet gebelik ilerlemiş ise spiralin çıkartılması mümkün değildir. Bu durumda spiralin bebekte bir soruna yol açması söz konusu değildir. Yani spiraller bebekte herhangi bir anomaliye yol açmaz.
Spiral ve Dış Gebelik
Toplum arasında spiralin dış gebeliğe yol açtığın dair yanlış bir inanış mevcuttur. Spiral oldukça etkili bir doğum kontrol yöntemidir. Bu sebeple gebelik riski düşüktür. Bundan dolayı dış gebelik riski de oldukça azdır. Fakat spiral kullanırken gebe kalan kişilerde, gebeliğin dış gebelik olma riski nispeten daha fazladır.