Konizasyon Nedir?
 

http://jinekoloji.com/wp-content/upl...iyat%C4%B1.jpg

Rahim ağzının ortasından koni şeklinde parça alınması uygulaması konizasyondur. Konizasyonun diğer bir adı ise koni biyopsisidir. Bu uygulama esnasında tercih edilen yönteme göre farklı isimler alabilmektedir.
Örnek olarak; Konizasyonun bistüri ile yapılmasına, soğuk konizasyon denilmektedir. Lazen ile uygulanmasına ise, lazer konizasyon, elektrik ile uygulanan halka biçimindeki bir araçla yapılırsa LEEp denilmektedir.
Konizasyon ameliyathane koşullarında uygulanır ve genel anestezi altında yapılır.
Konizasyon uygulamasının ardından bir hafta içinde vajinal kanamalar görülebilir. Akıntı ve lekelenme ise daha uzun sürebilir. Bu süreç içinde herhangi bir şekilde tampon kullanılmamalıdır. Tampon yerine hijyenik pedler kullanılabilir. Konizasyon ardından bir ay boyunca herhangi bir şekilde cinsel ilişkide bulunmamak gerekir. Ayrıca vajinanın da kesinlikle su, sabun ya da farklı ürünlerle temizlenmemesi gerekmektedir.
Konizasyonun uygulandığı durumlar nelerdir?

• Smear testinde ortaya çıkan çeşitli anormallikler (HSIL gibi)
• Smear, kolposkopi veya biyopsi neticesinde kanser şüphesi ortaya çıkması, durumunda konizasyon uygulanmaktadır.

Konizasyon ile alınan örnek parça, patolojik araştırmaya yollanmaktadır. Patoloji neticesine göre tedavi yöntemine karar verilmektedir.


Konizasyon nasıl uygulanır?
Uygulama ameliyathane koşullarında yapılmaktadır. Hasta genel anestezi alır. Konizasyon, çoğunlukla 30 dakikada tamamlanabilen bir işlemdir.
Operasyonun deneyimli ve başarılı uzmanlar tarafından yapılması gerekmektedir. Bu işlemdeki en önemli nokta ise, alınan rahim ağzı kanalındaki anormal hücrelerin cerrahi sınır içinde bırakılmasıdır.
Patolojik değerlendirmede, hücresel değişimleri olan alanın, çıkarılan doku içinde kalması, cerrahi sınır içinde kalması anlamına gelmektedir. Bunun dışında cerrahi sınır içinde kalmak demek, tam kür tedavinin de yapılabilmesi demektir.
Hamile olan anne adaylarına konizasyon yapılabilir mi?
Anne adaylarına uygulanan smear testinin rutin olarak yapılması gerekmektedir. Fakat konizasyon şayet çok gerekmiyorsa, hamile kadınlara yapılması tercih edilmez. Çünkü hamilelik sürecinde uygulanan konizasyon erken doğum riskini arttırabilen bir faktördür.
Konizasyon uygulamasının riskleri nelerdir?
Konizasyon uygulamasının riskleri leep girişimi ile neredeyse aynıdır. Ancak konizasyonun riskleri, leep uygulamasına göre daha fazla olabilmektedir. Uygulama esnasında ve ardında kanama, ağrı ve enfeksiyon konizasyonun en önemli riskleridir.
Konizasyonun komplikasyonları nelerdir?

• Kanama riski
• Enfeksiyon riski
• Rahim ağzında darlık olması
• Servikal yetmezlik
• Servikal distosi (zor doğum)
• Ancak konizasyonun deneyimli cerrahlar tarafından uygulanması, işlemin risklerini en aza indirmektedir.

Konizasyon ardından hastanın dikkat etmesi gereken durumlar:

• Konizasyon ardından hastaların periyodik smear testlerini ve jinekologlarının uygun gördüğü biçimde kolposkopik değerlendirmelerinin yapılması gerekmektedir.
• Konizasyon operasyonu ardından doktorun hastaya reçete ettiği ilaçlar, doktorun talimatlarına göre düzenli olarak kullanılmalıdır.
• Konizasyon uygulaması ardından 1-1.5 ay, doktorun uygun gördüğü süreyle cinsel ilişkide bulunmamak, havuza ya da denize girmemek gerekmektedir.
• Vajinal akıntının geçmemesi halinde hastalar tampon kullanmamalı, bunun yerine hijyenik pedlerden kullanmalıdır. Tampon kullanımı, enfeksiyon riskini arttıracaktır.
• 4-5 gün boyunca egzersiz yapmaktan kaçınmak gerekir.
• Kanama devam ediyorsa, duşlar ayakta alınmalıdır.
• Soğuk konizasyon ardından patoloji neticelerinin takip edilmesi gerekmektedir.